Year 2022 / Volume 29 / Number 1

Abstract PDF HTML

Original

Evaluation of the analgesic efficacy of lumbar facet block as a function of the imaging technique used: ultrasound versus fluoroscopy

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 15-20 / DOI: 10.20986/resed.2022.3969/2021

Ana Garzón, Sade Pérez, José Carlos Garzón, Laura Alonso, David Sánchez, Miguel Vicente Sánchez


ABSTRACT

Objective: In mechanical low back pain due to lumbar facet syndrome, periarticular and intra-articular blocks of the lumbar facet joints as well as nerve blocks of the medial branch of the spinal nerve root or posterior branch of the spinal nerve are indicated as therapeutic options.
The nerve block of the medial branch can be performed by ultrasound or radioscopic monitoring. The aim of this study is to assess whether there are differences in the analgesic efficacy of the block depending on the imaging technique used (ultrasound versus fluoroscopic-radioscopy).
Patients and method: A cross-sectional clinical study was conducted during the month of November 2020, analysing the facet blocks performed in the Pain Unit of the Hospital Universitario Clínico de Salamanca between May 2018 and September 2020. The sample analysed consisted of 315 patients, of whom 212 underwent an echo-guided facet block in consultation and 103 were performed under radioscopic control in the operating theatre.
The initial pain measurement, prior to the block, was evaluated using the visual analogue scale (initial VAS), as well as the final VAS and the percentage of subjective improvement recorded 15 days after the intervention, assessing the differences according to the imaging technique used for its performance.
Results: The final VAS values of the patients who underwent radioscopic block and those who underwent echo-guided block were similar, with a final result of 3.5 (median), as was the percentage of subjective improvement, which was also similar in both groups, reaching 50 %.
Conclusions: There are no differences in the analgesic efficacy of the lumbar facet block depending on the imaging technique used for its performance: fluoroscopy-radioscopy or ultrasound.



RESUMEN

Objetivo: En la lumbalgia mecánica por síndrome facetario lumbar están indicadas como opciones terapéuticas los bloqueos periarticulares e intrarticulares de las articulaciones facetarias lumbares, así como el bloqueo nervioso del ramo medial de la raíz o ramo posterior del nervio raquídeo.
El bloqueo nervioso del ramo medial puede llevarse a cabo mediante control ecográfico o radioscópico. El objetivo de este estudio es valorar si existen diferencias en la eficacia analgésica del bloqueo en función de la técnica de imagen con la que se lleva a cabo (ecografía frente a radioscopia-fluoroscopia).
Pacientes y método: Se ha realizado un estudio clínico transversal durante el mes de noviembre de 2020, analizando los bloqueos facetarios realizados en la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Clínico de Salamanca entre mayo de 2018 y septiembre de 2020. La muestra analizada cuenta con 315 pacientes, de los cuales 212 fueron sometidos a bloqueo facetario ecoguiado en consulta y 103 se realizaron bajo control radioscópico en el quirófano.
Se ha evaluado la medida del dolor inicial, previo al bloqueo, mediante la escala analógica visual (EVA inicial), así como la EVA final y el porcentaje de mejoría subjetiva recogido en los 15 días posteriores a la realización de la intervención, valorando sus diferencias en función de la técnica de imagen empleada para su realización.
Resultados: Los valores de EVA final de los pacientes que se realizaron el bloqueo mediante radioscopia y la de aquellos que lo realizaron ecoguiado fue similar, con un resultado final de 3,5 (mediana), así como el porcentaje de mejoría subjetiva que también fue similar en ambos grupos, alcanzando esta el 50 %.
Conclusiones: No existen diferencias en la eficacia analgésica del bloqueo facetario lumbar en función de la técnica de imagen empleada para su realización: radioscopia-fluoroscopia o ecografía.





Complete Article

Nuevo comentario

Security code:
CAPTCHA code image
Speak the codeChange the code
 

Comentarios

No comments in this article

Bibliografía

1. Casado Morales MI, Moix Queraltó J, Vidal Fernández J. Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar. Clínica y Salud. 2008;19(3):379-92.
2. Medel Rebollo J, Ribera Canudas MV, Mesas Idáñez A, Márquez Martínez E, Martínez Ripol P, Candela Custardoy A, et al. Técnicas mínimamente invasivas en el tratamiento del dolor crónico. Semin Fund Esp Reumatol. 2013;14(4):135-41.
DOI: 10.1016/j.semreu.2013.07.002
3. Ghormley RK. Low back pain: with special reference to the articular facets, with presentation of an operative procedure. JAMA. 1933;101(23):1773-7.
DOI: 10.1001/jama.1933.02740480005002
4. Cohen SP, Raja SN. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. Anesthesiology. 2007;106(3):591-614.
DOI: 10.1097/00000542-200703000-00024
5. De Andrés Ares J, Gilsanz F. Bloqueos diagnósticos en el manejo del paciente con lumbalgia secundaria a síndrome facetario. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2019;66(4):213-21.
DOI: 10.1016/j.redar.2018.11.008
6. Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, Benyamin RM, Boswell VM, Buenaventura RM, et al. An update of comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Part II: guidance and recommendations. Pain Physician. 2013;16(2 Suppl):S49-283.
DOI: 10.36076/ppj.2013/16/S49
7. Manchikanti L, Hirsch JA, Falco FJ, Boswell MV. Management of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. World J Orthop. 2016;7(5):315-37.
DOI: 10.5312/wjo.v7.i5.315
8. Cohen SP, Bhaskar A, Bhatia A, Buvanendran A, Deer T, Garg S, et al. Consensus practice guidelines on interventions for lumbar facet joint pain from a multispecialty, international working group. Reg Anesth Pain Med. 2020;45(6):424-67.
DOI: 10.1136/rapm-2019-101243
9. Ordoñez J, Patiño-Gómez JG, Ordoñez-Rubiano EG. Lumbar selective perineural injections with fluoroscope: anatomy and surgical technique for radicular pain management. Intervencionismo. 2020;20(2):84-90.
10. Silbergleit R, Mehta BA, Sanders WP, Talati SJ. Imaging-guided injection techniques with fluoroscopy and CT for spinal pain management. Radiographics. 2001;21(4):927-39.
DOI: 10.1148/radiographics.21.4.g01jl15927
11. Ortega-Romero A, Domingo-Rufes T, Del-Olmo C, Ismael MF, Mayoral V. Ultrasound-guided interventional procedures for lumbar pain. Tech in Reg Anesth Pain Manag. 2013;17(3):96-106.
DOI: 10.1053/j.trap.2014.01.013
12. Santiago AE, Leal PC, Bezerra EH, Giraldes AL, Ferraro L, Rezende A, et al. Bloqueio facetário guiado por ultrassom para lombalgia: relato de caso. Rev Bras Anestesiol. 2014;64(4):278-80.
DOI: 10.1016/j.bjan.2012.09.005
13. Boada Pie S, Carrillo Luna L, Recasens Urbez J, Ramos Costoya J, Periñan Blanco R, Padrol Munte A, et al. Ventana sagital paramedial oblicua para el acceso de la rama medial del nervio raquídeo posterior guiado ecográficamente. Rev Soc Esp Dolor. 2015;22(3):134-41.
DOI: 10.4321/S1134-80462015000300008
14. Escobar Vidarte OA, Orozco Mera J. Resultados a largo plazo del bloqueo y la lesión por radiofrecuencia del ramo póstero-medial para manejo de dolor facetario espinal, revisión del estado del arte y recomendaciones basadas en la evidencia. Neurociencias Journal. 2019;26(2):85-103.
15. Martínez-Martínez A, García-Espinosa J, Ruiz Santiago F, Guzmán-Álvarez L, Castellano-García MM. Comparación de las técnicas de inyección ecográfica y radioscópica en artro-TM y artro-RM de cadera. Radiología. 2016;58:4564-9.
DOI: 10.1016/j.rx.2016.07.006
16. Greher M, Scharbert G, Kamolz LP, Beck H, Gustorff B, Kirchmair L, et al. Ultrasound-guided lumbar facet nerve block: a sonoanatomic study of a new methodologic approach. Anesthesiology. 2004;100(5):1242-8.
DOI: 10.1097/00000542-200405000-00028

Artículos relacionados

Abdominopelvic neuropathic pain secondary to involvement of the anterior cutaneous, iliohypogastric, and ilioinguinal nerves: case report and review of the literature

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(4): 265-269 / DOI: 10.20986/resed.2024.4054/2023

A case of neuralgic amyotrophy after vaccination against COVID-19

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(3): 187-190 / DOI: 10.20986/resed.2023.4021/2022

Ultrasound-guided ankle nerve block as adjuvant therapy in chronic pain after occupational injury.

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(3): 178-186 / DOI: 10.20986/resed.2023.4035/2022

Superior hypogastric plexus block for the management of non-oncological chronic pelvic pain: effectiveness and safety

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(2): 109-114 / DOI: 10.20986/resed.2023.4038/2022

Effectiveness of cluneal nerve block for the treatment of chronic low back pain

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(1): 30-35 / DOI: 10.20986/resed.2023.4023/2022

The impact of bupivacaine dose on post spinal shivering in cesarean section: a randomized trial

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(3): 132-139 / DOI: 10.20986/resed.2022.4039/2022

Peripheral facial palsy following glossopharyngeal block: a case report

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(2): 114-118 / DOI: 10.20986/resed.2022.3963/2021

Cross-sectional study on factors related to chronic pain and its care, according to sex

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(2): 61-70 / DOI: 10.20986/resed.2022.3968/2022

Complex regional pain syndrome, rehabilitation, pharmacotherapy, psychology.

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 34-50 / DOI: 10.20986/resed.2022.3978/2022

Use of 8 % capsaicin patches for the treatment of lumbar neuropathic pain

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 28-33 / DOI: 10.20986/resed.2022.3995/2022

Retrolaminar ultrasound guided block as analgesic treatment for post herpetic neuralgia: case report

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(6): 350-353 / DOI: 10.20986/resed.2022.3920/2021

Thalalgic triad. A new clinical entity from a case series

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(5): 276-281 / DOI: 10.20986/resed.2021.3941/2021

Efficacy and complications of analgesic techniques for the treatment of moderate to severe postoperative acute pain

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(5): 264-265 / DOI: 10.20986/resed.2021.3942/2021

Brachial plexus schwannoma and botulinum toxin: a case report

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 242-245 / DOI: 10.20986/resed.2021.3924/2021

Genicular nerve radiofrequency in osteoarthritis-related chronic knee pain

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(3): 154-168 / DOI: 10.20986/resed.2021.3900/2021

Prescribing habits for neuropathic pain management in Spain: results of the survey of the neuropathic pain working group of the Spanish Pain Society

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(3): 137-147 / DOI: 10.20986/resed.2021.3911/2021

Bilateral spinal erector plane block for pectus excavatum surgery in pediatric patient

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(1): 53-56 / DOI: 10.20986/resed.2021.3846/2020

Implementation and evaluation of a multimodal analgesia protocol for total knee arthroplasty including ultrasoundguided adductor canal block and periarticular local anesthetic infiltration

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(1): 9-18 / DOI: 10.20986/resed.2021.3847/2020

Calcific tendinitis of the shoulder: risk factors and effectiveness of iontophoresis with acetic acid 5 % plus ultrasound: prospective quasi-experimental study at 5 years with 138 cases

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(6): 340-348 / DOI: 10.20986/resed.2020.3842/2020

Therapeutic failure of the lumbar medial branch block and its relation to obesity. Retrospective cohort study

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 298-305 / DOI: 10.20986/resed.2020.3829/2020

Splanchnic nerve block for the treatment of benign chronic abdominal pain. a case report and literature review

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 273-277 / DOI: 10.20986/resed.2020.3818/2020

Continuous analgesic control in a patient with multiple rib fractures by placing a catheter in the deep plane of the erector muscle of the spine

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 269-272 / DOI: 10.20986/resed.2020.3800/2020

Blockade of the peripheral branches of the trigeminal nerve: predictive response factor to the pulsed radiofrequency of the Gasser's ganglion: should we change the protocol?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(3): 146-147 / DOI: 10.20986/resed.2020.3819/2020

Erector spinalis plane block as a neuropathic pain management in post-burned pediatric patient

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 127-132 / DOI: 10.20986/resed.2020.3776/2019

Quasi-experimental study on effectiveness of music therapy to reduce anxiety before an interventional technique in the pain unit

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 7-15 / DOI: 10.20986/resed.2020.3767/2019

Genicular nerve blockade: are we doing well?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(6): 320-321 / DOI: 10.20986/resed.2019.3784/2019

Celiac axis block in cancer pain: medicine of opportunity

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(6): 317-319 / DOI: 10.20986/resed.2019.3787/2019

NMDA antagonism in the treatment of cluster headache

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 247-250 / DOI: 10.20986/resed.2019.3710/2018

Erector spinae plane block for multiple unilateral ribs fractures.

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(3): 199-202 / DOI: 10.20986/resed.2019.3687/2018

Evidence and foresight of ultrasound-guided blocks for the painful shoulder

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(3): 144-145 / DOI: 10.20986/resed.2019.3741/2019

Motor block after caudal epidural infiltration: a case report

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 120-123 / DOI: 10.20986/resed.2018.3669/2018

Myofascial pain syndrome as a cause of postoperative acute pain in hip surgery

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 117-119 / DOI: 10.20986/resed.2019.3655/2018

Dexmedetomidine as peripheral nerve block adjuvant

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 103-115 / DOI: 10.20986/resed.2018.3695/2018

In response to the article "Radio frequency thermal and splanchics nerves block. A case report"

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 62-63 / DOI: 10.20986/resed.2019.3714/2018

Dexmedetomidine versus endovenous lidocaine in breakthrough pain control and functionality in patients with lumbar stenosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 14-20 / DOI: 10.20986/resed.2018.3656/2018

Radiofrequency thermal and splanchnics nerves block

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 303-304 / DOI: 10.20986/resed.2016.3509/2016

The effectiveness of electrical spinal-cord stimulation in type i complex regional pain syndrome. A literature review

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 169-178 / DOI: 10.20986/resed.2016.3501/2016

Instrucciones para citar

Garzón A, Pérez S, Garzón J, Alonso L, Sánchez D, Sánchez M, et all. Evaluation of the analgesic efficacy of lumbar facet block as a function of the imaging technique used: ultrasound versus fluoroscopy. Rev Soc Esp Dolor 2022; 29(1): 15-20 / DOI: 1020986/resed20223969/2021


Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 14474 veces.
Este artículo ha sido descargado 6 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 03/01/2022

Aceptado: 04/07/2022

Prepublicado: 11/07/2022

Publicado: 05/08/2022

Tiempo de revisión del artículo: 82 días

Tiempo de prepublicación: 189 días

Tiempo de edición del artículo: 214 días


Compartir

Este artículo aun no tiene valoraciones.
Reader rating:
Rate this article:
Send by e-mail
© 2024 Revista de la Sociedad Española del Dolor
ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

       Indexada en:
Política de Privacidad