Resumen
Objetivo: Determinar las principales características sociodemográficas y clínicas presentes en pacientes con dolor crónico de espalda de la población cienfueguera. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, en los meses comprendidos de mayo a octubre de 2019, en el Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de la provincia de Cienfuegos, Cuba. Se realizó un muestreo no probabilístico casual o a conveniencia de participantes voluntarios. La muestra quedó conformada por un total de 70 pacientes con diagnóstico de dolor crónico de la espalda, valorados inicialmente por especialistas de Ortopedia o Medicina Física y Rehabilitación, mayores de 20 años de edad, sin deterioro cognitivo, ni enfermedad psíquica severa, que dieron su consentimiento informado para participar en el estudio. Se estudiaron las variables sociodemográficas: edad, sexo, nivel escolar, ocupación y las variables clínicas: diagnóstico etiológico, intensidad del dolor, frecuencia de aparición, tiempo de evolución, tipo de tratamiento para su alivio y discapacidad. Los instrumentos empleados fueron: entrevista semiestructurada, escala visual analógica (EVA) y escala de incapacidad por dolor lumbar de Oswestry. El análisis estadístico se realizó en la base de datos del paquete estadístico SPSS. Resultados: Prevalecieron los pacientes del grupo de edad de 41 a 60 años (60,2 %), del sexo femenino (74,3 %), con nivel superior (38,6 %) y las ocupaciones que conllevan esfuerzo físico frecuente (61,4 %). Predominó el diagnóstico etiológico inespecífico (62,8 %), la intensidad del dolor severa (55,7 %), de frecuencia estable (55,7 %) y más de 5 años de evolución de la enfermedad (48,6 %). Se destaca además el tratamiento médico (85,7 %) y la discapacidad moderada (54,3 %). Conclusiones: Las personas en edades laboralmente activas se encuentran sujetos a una serie de factores físicos, propios de las actividades de la vida cotidiana que por demás están matizadas por un enfoque de género que se deriva de la cultura y el proceso de socialización.Referencias
1. Rull M, Miralles RC, Miralles I. Dolor de espalda. Diagnóstico. Enfoque general del tratamiento. Disponible en: http://www.scartd.org/arxius/lumbalgia-rull05.pdf.
2. Pérez Martín Y, Pérez Muñoz M. Los factores psicosociales en el dolor crónico. Intervención fisioterapéutica desde un enfoque biopsicosocial. RIECS. 2018;3(1):39-53. DOI: 10.37536/RIECS.2018.3.1.71.
3. Görge M, Ziehm J, Farin E. Health-care utilization of patients with chronic back pain before and after rehabilitation. BMC Health Serv Res. 2017;17(1):812. DOI: 10.1186/s12913-017-2757-3.pdf.
4. Singh G, Newton C, O'Sullivan K, Soundy A, Heneghan NR. Exploring the lived experience and chronic low back pain beliefs of English-speaking Punjabi and white British people: a qualitative study within the NHS. BMJ open. 2018;8(2):e020108. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-020108.
5. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388:1545-602. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
6. Santiago Bazàn C, Pérez Domingue KJ, Castro Reyes NL. Dolor lumbar y su relación con el índice de discapacidad en un Hospital de rehabilitación. Rev Cient Cienc Med. 2018;21(2):13-20.
7. Informe anual del Sistema Nacional de Salud 2017. Resumen ejecutivo. Madrid: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Centro ed publicaciones; 2017. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnualSNS2017/ResumenEjecutivo2017.pdf.
8. Pomares A, Rodríguez T, Pomares J. Variables psicológicas y clínicas presentes en pacientes portadores de dolor crónico de espalda. Revista Finlay. 2016;6(1):49-58.
9. Ramos Y, Santana AR, Valladares AM, López L, González M. Relación entre estados emocionales y variables clínicas en pacientes con dolor crónico lumbar. Rev Cubana Med Gen Integr. 2017;33(2):180-90.
10. Pomares Avalos AJ, López Fernández R, Zaldívar Pérez DF. Validación de la escala de incapacidad por dolor lumbar de Oswestry, en paciente con dolor crónico de la espalda. Cienfuegos, 2017-2018. Rehabilitación (Madr). 2020;54(1):25-30. DOI: 10.1016/j.rh.2019.10.003.
11. Espinosa García MV, Prieto Checa I. Mitos y realidades en torno al tratamiento del dolor crónico no oncológico. ¿Son los ancianos diferentes? Aten Primaria. 2019;51(8):514. DOI: 10.1016%2Fj.aprim.2019.02.007.
12. Kao PY, Chan D, Samartzis D, Sham PC, Song YQ. Genetics of lumbar disk degeneration: technology, study designs, and risk factors. Orthop Clin North Am. 2011;42(4):479-86. DOI: 10.1016/j.ocl.2011.07.011.
13. Carneiro de Araújo C, Ashmawi H, Posso I. Sexo y percepción del dolor y analgesia. Rev Bras Anestesiol. 2011;61(6):449-58.
14. Gutiérrez W, Gutiérrez S. Diferencias de sexo en el dolor. Una aproximación a la clínica. Rev Colomb Anestesiol. 2012;40(3):207-12. DOI: 10.1016/j.rca.2012.05.007.
15. Guibert Reyes W, Prendes Labrada M, González Pérez R, Valdés Pérez EM. Influencia en la salud del rol de género. Rev Cubana Med Gen Integr. 1999;15(1).
16. Sánchez Zambrano C, del Roció Samaniego, Pesantez Piedra MD, Gran Benites ME. Dolor de espalda baja (Lumbalgia), enfermedad que no discrimina: Clasificación, Diagnóstico y tratamiento. Recimundo. 2019; 3(2):610-27.
17. Bello-Villanueva A, Benítez-Lara M, Oviedo-Trespalacios O. Características del dolor, aspectos psicológicos, calidad de vida y estrategias de afrontamiento en pacientes con dolor de espalda crónico en una ciudad de Colombia. Rev Colomb Anestesiol. 2017;45(4):310.6. DOI: 10.1016/j.rca.2017.07.002.
18. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, GallacherD. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006;10(4):287-333. DOI: 10.1016/j.ejpain.2005.06.009.
19. Badia X, Fernández E, Segura A. Influence of sociodemographic and health status variables on evaluation of health states in a Spanish population. Eur J Public Health. 1995;5(21):87-93. DOI: 10.1093/eurpub/5.2.87.
20. Fordyce WE, Brockway JA, Bergman JA, Spengler D. Acute Back Pain: A Control-Group Comparison of Behavioral vs Traditional Management Methods. J Behav Med. 1986;9(2):127-40. DOI: 10.1007/BF00848473.
21. Díaz-Cerrillo JL, Rondón-Ramos A, Clavero-Cano S, Pérez-González R, Martinez-Calderon J, Alejandro Luque-Suarez A. Valoración del cumplimiento de un programa de escuela de espalda vs el tratamiento farmacológico en la lumbalgia crónica”. Aten Primaria. 2019;51(1):3-10. DOI: 10.1016/j.aprim.2017.07.003.
22. Boris Araos S. Manejo Multidisciplinario del dolor crónico. Rev Med Clin Condes. 2007;18(3):222-8.
23. Castro Reyes NL, Domínguez Pérez JK. Cronicidad del dolor lumbar y su relación con el grado de discapacidad física en los pacientes que asisten al hospital de rehabilitación del Callao. 2018.Disponible en: http://repositorio.ucss.edu.pe/handle/UCSS/715. Cerquera A, Uribe A, Matajira Y, Correa H. Dependencia funcional y dolor crónico asociados a la calidad de vida del adulto mayor. Psicogente. 2017;20(38):398-409. DOI: 10.17081/psico.20.38.2561.
