Personalidad y fibromialgia

Resumen

La personalidad se compone de predisposiciones estables que determinan un patrón idiosincrásico de pensamiento, emoción y conducta que puede facilitar o entorpecer la salud en general, incluida la longevidad y la mortalidad, el manejo y la evolución de la enfermedad, e incluso el coste sanitario. En el caso del dolor crónico, la personalidad puede influir tanto en la intensidad de los síntomas como en la respuesta afectiva que comportan, la manera de determinar su relevancia y la propia capacidad subjetiva de manejo, el estilo de afrontamiento, la interacción con el clínico, la respuesta terapéutica y la percepción de mejoría. Algunas de las numerosas investigaciones sobre la definición de un perfil específico de personalidad en la fibromialgia sufren importantes limitaciones metodológicas y observan resultados contradictorios que hacen que siga siendo una cuestión controvertida. Asimismo, varias de las conclusiones de algunos de los estudios que observan un perfil de personalidad propio de las personas con fibromialgia pueden contribuir a su descrédito nosológico y entorpecer la relación de los pacientes con el sistema sanitario. Más interesante, quizás, es el estudio de qué dimensiones de la personalidad pueden influir favorable o negativamente en el estado clínico y la respuesta terapéutica de los pacientes, incluida su interacción con los profesionales sanitarios que los tratan. Varios estudios sugieren que la evaluación del perfil de personalidad podría permitir la definición de subgrupos de pacientes más basada en procesos patológicos susceptibles de moderación, especialmente la tendencia a la emotividad negativa y a la inhibición conductual, que en la mera gravedad sintomática. Esta diferenciación podría facilitar la identificación de las personas más vulnerables al desarrollo de la fibromialgia, la selección individualizada de las estrategias más adecuadas para facilitar el cumplimiento de prescripciones y de promoción de la alianza terapéutica, así como la discriminación de las opciones terapéuticas más adecuadas para cada perfil y su secuenciación.