Técnica de recambio de electrodo percutáneo disfuncional para estimulación medular como tratamiento del dolor crónico refractario en paciente con Schwannoma de raíz L2 izquierda: reporte de caso

Resumen

RESUMEN Introducción: Los sistemas de estimulación medular espinal pueden utilizar electrodos percutáneos o paletas percutáneas (PP), a diferencia de las paletas quirúrgicas que se requiere un abordaje quirúrgico para su implantación mediante laminotomía o laminectomía. Hasta la fecha no existen reportes en la literatura mundial acerca del retiro percutáneo de (PP) disfuncional. Materiales y Métodos: Es un reporte de caso, descriptivo y retrospectivo. Que haya requerido de colocación de Neuroestimulador Medular Implantable (NEMI) con (PP) por dolor neuropático crónico refractario, quien cursó con disfunción y posteriormente candidato para recambio de la (PP) con técnica percutánea. Realizado en servicio de Clínica del Dolor del Centro Médico Nacional ”20 de Noviembre” en el mes de septiembre de 2016. Resultados: Femenino de 54 años con diagnóstico de Schwannoma de raíz L2 izquierda quien presento disfunción de la (PP) del (NEMI) durante accidente automovilistico. Se realiza abordaje percutáneo en sala de fluoroscopía mediante el uso del Epiducer TM de ST. Jude Medical como “puente” para el retiro de la (PP) disfuncional y recolocación de la nueva (PP) sin realizar abordaje por laminotomía o laminectomía. Conclusiones: El abordaje percutáneo para recambio de (PP) es una técnica efectiva mínimante invasiva, con menor probabilidad de complicaciones y sin necesidad de realizar laminectomía o laminotomía.