Prescripción de opioides mayores en pacientes con dolor no oncológico: descripción de sus características en una zona de salud de atención primaria

Resumen

Objetivo.- analizar todas las prescripciones de opioides mayores en pacientes con dolor no oncológico y revisar su frecuencia y características. Diseño.- Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento.- Zona de salud de atención primaria, 24 médicos de familia, 38000 usuarios. Participantes.- Todos los pacientes con dolor no oncológico que tenían prescritos opioides mayores en una fecha determinada. Método de recogida de datos.- Datos farmacológicos del programa informático de prescripciones del SAS, datos clínicos de la historia digital Diraya. Resultados.- 138 pacientes recibían este tratamiento en la fecha de estudio (3,6‰ de la población); Media de edad: 78 años (±11,6); 76,8% mujeres. Duración de los tratamientos: 555,4 días (±667,7). Dosis media de opioide: 82 mg (±54,9) equivalente morfina/día. Fármaco más utilizado al inicio del tratamiento (25%) y en el momento del audit (18,9%): Fentanilo transdérmico 25 mcg. Dosis inicial apropiada: 76%. Modificaciones progresivas de dosis: 83%. Causa más frecuente de la prescripción: patología lumbar (22%). En 66,6% se utilizaron escalones analgésicos previos. Constaban efectos secundarios en el 11%. El 70% tomaban simultáneamente benzodiacepinas. Conclusiones.- La frecuencia de prescripción de opioides mayores en pacientes no oncológicos es del 3,6‰ de nuestra población. En el momento del audit, el tratamiento está iniciado desde hace un año y medio, el fármaco más utilizado es el fentanilo transdérmico, que también lo es como inicio del tratamiento y dos de cada tres pacientes están utilizando simultáneamente fármacos del grupo de las benzodiacepinas.