Palabras clave
hernioplastia
paciente frágil.
Resumen
Introducción: La reparación de la hernia inguinal es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados cada año y se ha descrito que la incidencia de dolor postoperatorio moderado a intenso alcanza hasta el 60 %, por lo que sería deseable llevar a cabo este tipo de cirugía con riesgos anestésicos mínimos, una rápida recuperación y alta médica pronta. El bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico (II/IH) es una opción anestésica segura para pacientes frágiles con múltiples comorbilidades cardiopulmonares y alteraciones anatómicas que dificultan técnicas anestésicas neuroaxiales. Presentación de caso: Presentamos el caso clínico de un paciente adulto mayor de 88 años ASA III, sometido a una hernioplastia inguinal electiva, bajo anestesia regional: bloqueo II/IH bajo guía ecográfica más sedación, manejo analgésico complementario con paracetamol y antinflamatorios, alta de cirugía médica ambulatoria a su domicilio y control postoperatorio sin complicaciones. Discusión: La herniorrafia inguinal es sin duda uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en cualquier hospital, requerido cada vez más en pacientes adultos frágiles, por lo que es muy importante elegir una técnica anestésica individualizada y que permita una pronta recuperación y un buen control del dolor postoperatorio, anestesia regional: bloqueo II/IH ofrece este tipo de ventajas, además de ser parte de la estrategia para brindar analgesia multimodal con otros coadyuvantes como hemos demostrado en este reporte de caso clínico y como se describen en la literatura actual, comparado con solamente la anestesia general o neuroaxial. Conclusión: La hernioplastia inguinal con anestesia regional mediante bloqueo II/IH es una técnica segura y efectiva lo que la hace ideal para pacientes en el grupo de edad geriátrica considerados frágiles por sus múltiples patologías y polimedicación, y se debería considerar cada vez más su realización en este tipo de pacientes sobre todo con el objetivo de evitar complicaciones perioperatorias y llevar un mejor control del dolor postoperatorio.Referencias
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