ISSN: 1134-8046
e-ISSN: 2254-6189

Indexada en:

Busqueda avanzada

Año 2022 / Volumen 29 / Número 2

Abstract PDF HTML

Original

Impacto del uso de analgesia peridural controlada por la paciente en la disminución del dolor durante el trabajo de parto en un hospital del suroccidente colombiano
Impact of the use of patient-controlled epidural analgesia on pain reduction during labor in a hospital in southwestern colombia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(2): 71-77 / DOI: 10.20986/resed.2022.3959/2021

Daniela Franco, Akemi Arango, Juan Camilo Clement, José Gerardo Piamba, Fabian Camilo Dorado

RESUMEN

Introducción: La analgesia epidural controlada por la paciente (PCA) provee flexibilidad al permitir acomodar la analgesia de acuerdo con las necesidades crecientes del dolor a medida que progresa el trabajo de parto (TP). El propósito de este estudio es objetivar el impacto en el alivio del dolor y satisfacción materna en pacientes en TP con analgesia PCA.
Pacientes y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado en el segundo semestre del 2020. Se incluyeron gestantes con embarazo único con escala verbal numérica (EVN) mayor a 3 y se excluyeron a las pacientes con contraindicaciones para inserción de catéter. Posterior a la inserción, se valoró el dolor y se entregó un cuestionario para calificar el dolor a los 15 min y en el expulsivo.
Resultados: La población estaba constituida por mujeres jóvenes, el 72 % con embarazo a término. El catéter peridural se insertó en la fase latente del trabajo de parto en el 53,4 % de los casos. Al momento de la inserción del catéter, la mediana de dolor fue de 8 (6-10), a los 15 minutos 2 (0-4) y en el expulsivo 5 (3-8). El 75 % de las maternas refirieron estar muy satisfechas y el 19 % satisfechas; un 3 % indicaron estar poco satisfechas y el 1 % restante, insatisfechas. La prevalencia náusea y vómito fue del 16 % y 15 %, respectivamente.
Conclusiones: PCA como estrategia analgésica durante el trabajo de parto a través de bolos intermitentes a demanda logró un adecuado control del dolor en los primeros minutos posterior a la inserción sin un control óptimo durante el expulsivo, sin embargo, se obtuvo una satisfacción materna global alta.

ABSTRACT

Introduction: Patient-controlled analgesia (PCA) allows patients to accommodate analgesia according to increasing pain needs as labor progresses. This study aims to objectify the impact on pain relief and maternal satisfaction in labor patients with PCA analgesia.
Patients and methods: A prospective descriptive study was carried out in the second semester of 2020. Pregnant women with a singleton pregnancy with a numerical rating scale (NRS) greater than three were included, and patients with contraindications for catheter insertion were excluded. After insertion, pain was assessed, and a questionnaire was given to rate pain at 15 min and during expulsion.
Results: The population consisted of young women, 72 % of whom were pregnant at term. The epidural catheter was inserted in the latent phase of labor in 53.4 % of cases. At the time of catheter insertion, the median pain was 8 (6-10), at 15 minutes 2 (0-4), and expulsion 5 (3-8). Seventy-five percent of the mothers reported being very satisfied and 19 % satisfied; 3 % reported being slightly satisfied, and the remaining 1 % dissatisfied. The prevalence of nausea and vomiting was 16 % and 15 %, respectively.
Conclusions: PCA as an analgesic strategy during labor through intermittent boluses on-demand achieved adequate pain control in the first minutes after insertion without optimal control during expulsion. However, high overall maternal satisfaction was obtained.

Artículo Completo

Nuevo comentario

Código de seguridad:

Comentarios

No hay comentarios para este artículo.

Bibliografía

1. Sng BL, Sia ATH. Maintenance of epidural labour analgesia: The old, the new and the future. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017;31(1):15-22.

DOI: 10.1016/j.bpa.2017.01.002

2. Anim‐Somuah M, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A, Group CP. Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2018(5).

DOI: 10.1002/14651858.CD000331.pub4

3. Morau E, Jaillet M, Storme B, Nogue E, Bonnin M, Chassard D, et al. Does programmed intermittent epidural bolus improve childbirth conditions of nulliparous women compared with patient-controlled epidural analgesia?: A multicentre, randomised, controlled, triple-blind study. Eur J Anaesthesiol. 2019;36(10):755-62.

DOI: 10.1097/EJA.0000000000001053

4. Carvalho B, George RB, Cobb B, McKenzie C, Riley ET. Implementation of Programmed Intermittent Epidural Bolus for the Maintenance of Labor Analgesia. Anesth Analg. 2016;123(4):965-71.

DOI: 10.1213/ANE.0000000000001407

5. Onuoha OC. Epidural Analgesia for Labor: Continuous Infusion Versus Programmed Intermittent Bolus. Anesthesiol Clin. 2017;35(1):1-14.

DOI: 10.1016/j.anclin.2016.09.003

6. Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24.

DOI: 10.1007/s00586-005-1044-x

7. Ginosar Y, Davidson EM, Firman N, Meroz Y, Lemmens H, Weiniger CF. A randomized controlled trial using patient-controlled epidural analgesia with 0.25% versus 0.0625% bupivacaine in nulliparous labor: effect on analgesia requirement and maternal satisfaction. Int J Obstet Anesth. 2010;19(2):171-8.

DOI: 10.1016/j.ijoa.2009.11.002

8. Halonen P, Sarvela J, Saisto T, Soikkeli A, Halmesmäki E, Korttila K. Patient-controlled epidural technique improves analgesia for labor but increases cesarean delivery rate compared with the intermittent bolus technique. Acta Anaesthesiol Scand. 2004;48(6):732-7.

DOI: 10.1111/j.0001-5172.2004.00413.x

9. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Obstetric outcomes and maternal satisfaction in nulliparous women using patient-controlled epidural analgesia. Am J Obstet Gynecol. 2011;205(3):271.e1-271.e6.

DOI: 10.1016/j.ajog.2011.06.041

10. Van Der Vyver M, Halpern S, Joseph G. Patient-controlled epidural analgesia versus continuous infusion for labour analgesia: A meta-analysis. Br J Anaesth. 2002;89(3):459-65.

DOI: 10.1093/bja/89.3.459

11. Nanji JA, Carvalho B. Pain management during labor and vaginal birth. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020;67:100-12.

DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2020.03.002

12. Attanasio L, Kozhimannil KB, Jou J, McPherson ME, Camann W. Women’s experiences with neuraxial labor analgesia in the Listening to mothers II survey: A content analysis of open-ended responses. Anesth Analg. 2015;121(4):974-80.

DOI: 10.1213/ANE.0000000000000546

13. Lovach-Chepujnoska M, Nojkov J, Joshevska-Jovanovska S, Domazetov R. Continuous versus patient-controlled epidural analgesia for labour analgesia and their effects on maternal motor function and ambulation. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2014;35(2):75-83.

DOI: 10.2478/prilozi-2014-0010

14. Matsota PK, Drachtidi KH, Batistaki CZ, Karakosta AV, Koukopoulou IC, Koursoumi EI, et al. Patient-controlled epidural analgesia with and without basal infusion using ropivacaine 0.15% and fentanyl 2γ/mL for labor analgesia: a prospective comparative randomized trial. Minerva Anestesiol. 2018;84(6):667-74.

DOI: 10.23736/S0375-9393.18.12070-0

15. Díaz A, Delgado C, Sarmiento L, Ramirez Duque P, Pulido García LA. Evaluación clínica del protocolo de manejo de la analgesia peridural obstétrica en el Hospital Universitario San Ignacio. 2014;55:261-8.

16. Halpern SH, Carvalho B. Patient-controlled epidural analgesia for labor. Anesth Analg. 2009;108(3):921-8.

DOI: 10.1213/ane.0b013e3181951a7f

17. Leo S, Ocampo CE, Lim Y, Sia AT. A randomized comparison of automated intermittent mandatory boluses with a basal infusion in combination with patient-controlled epidural analgesia for labor and delivery. Int J Obstet Anesth [Internet]. 2010;19(4):357-64.

DOI: 10.1016/j.ijoa.2010.07.006

18. Onuoha OC. Epidural Analgesia for Labor: Continuous Infusion Versus Programmed Intermittent Bolus. Anesthesiol Clin. 2017;35(1):1-14.

DOI: 10.1016/j.anclin.2016.09.003

Tablas y Figuras

Tabla I

Figura 1

Tabla II

Tabla III

Tabla IV

Instrucciones para citar

Franco D, Arango A, Clement J, Piamba J, Dorado F. Impacto del uso de analgesia peridural controlada por la paciente en la disminución del dolor durante el trabajo de parto en un hospital del suroccidente colombiano. Rev Soc Esp Dolor 2022; 29(2): 71-77 / DOI: 1020986/resed20223959/2021

Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 20439 veces.
Este artículo ha sido descargado 50 veces.

Estadísticas de Dimensions

Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 01/12/2021

Aceptado: 01/08/2022

Prepublicado: 13/09/2022

Publicado: 25/11/2022

Tiempo de revisión del artículo: 110 días

Tiempo de prepublicación: 286 días

Tiempo de edición del artículo: 359 días

Este artículo aun no tiene valoraciones.

Valoración del lector:

Valora este artículo:

Enviar por e-mail

Gestión de Cookies	Nombre	Tipo de Cookie	Función
Google	NID, PREF	Persistente	Personalizar los anuncios que se muestran en los servicios de Google.
Google Analytics	__utma, __utmb, __utmc, __utmz	Persistente	Conocer de forma anónima, nº de visitantes, procedencia, páginas visitadas, etc.