Year 2023 / Volume 30 / Number 4

Cilinical Note

Fibromyalgia, mitochondrial dysfunction, oxidative stress and inflammation: ozone as a multitarget treatment. Case report and review of literature

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(4): 258-264 / DOI: 10.20986/resed.2023.3987/2022

Marcos Edgar Fernández-Cuadros, Luz Martín-Martín, Olga Susana Pérez-Moro, Javier Rodríguez-de-Cía, María Jesús Albaladejo-Florín


ABSTRACT

Fibromyalgia (FM) is a widespread chronic pain syndrome with a high worldwide prevalence that represents a true clinical challenge due to the variety of symptoms and its unknown etiology. Recent studies have proposed several biological hypotheses, among which inflammation, mitochondrial dysfunction and oxidative stress have shown great implication and biological plausibility. It is postulated that mitochondrial dysfunction causes oxidative stress, with an increase in free radicals of oxygen (ROS) and nitrogen (NOS), which produces systemic inflammation, activating astrocytes and microglia at the level of the nervous system; this cell activation would condition hypersensitivity and consequently peripheral and central sensitization. Ozone is a therapy with multitarget properties that has been shown to be capable of reducing oxidative stress and inflammation, improving mitochondrial respiration and ATP production, that is the reason why we postulate its usefulness in patients with FM. We present the clinical case of a 44-year-old woman treated with 8 sessions of rectal ozone who improved pain and normalized habituation, measured by the sympathetic skin response (SSR), a test that we postulate as a useful neurophysiological biomarker for both diagnosis and prognosis in patients with Central Sensitization (CS).



RESUMEN

La fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor crónico generalizado de alta prevalencia mundial y que supone un verdadero reto clínico debido a la variedad de síntomas y su etiología desconocida. Estudios recientes han propuesto varias hipótesis biológicas entre las cuales, la inflamación, la disfunción mitocondrial y el estrés oxidativo han mostrado una gran implicación y plausibilidad biológica. Se postula que la disfunción mitocondrial origina estrés oxidativo, con elevación de radicales libres de oxígeno (ROS) y nitrógeno (NOS), la cual produce inflamación sistémica, que activaría los astrocitos y la microglía a nivel del sistema nervioso, lo que condicionaría hipersensibilidad y consecuentemente sensibilización periférica y central. El ozono es una terapia con propiedades multidiana que ha demostrado ser capaz de disminuir el estrés oxidativo y la inflamación y mejorar la respiración mitocondrial y la producción de ATP, por lo que postulamos su utilidad en pacientes con FM. Presentamos el caso clínico de una mujer de 44 años tratada con 8 sesiones de ozono rectal que mejoró el dolor y normalizó la habituación, medido por la respuesta simpática cutánea (RSC), prueba que postulamos como un biomarcador neurofisiológico útil tanto para diagnóstico como para pronóstico en pacientes con sensibilización central (SC).





Complete Article

Nuevo comentario

Security code:
CAPTCHA code image
Speak the codeChange the code
 

Comentarios

No comments in this article

Bibliografía

1. Cordero MD, de Miguel M, Moreno-Fernández AM. La disfunción mitocondrial en la fibromialgia y su implicación en la patogénesis de la enfermedad. Med Clin. 2011;136(6):252-6.
2. Cordero Morales MD. Implicación de la mitocondria y del complejo NLRP3-inflamasoma en la fisiopatología de la fibromialgia [Tesis Doctoral]. Universidad se Sevilla; 11 de diciembre de 2015. Disponible en: https://idus.us.es/handle/11441/34710
3. Barjola JM. Un juez concede una incapacidad permanente absoluta a una cocinera con fibromialgia. Noticias jurídicas; 21 de julio de 2020 [Accedido el 14 de abril de 2022]. Disponible en: https://noticias.juridicas.com/actualidad/jurisprudencia/15418-un-juez-concede-una-incapacidad-permanente-absoluta-a-una-cocinera-con-fibromialgia/
4. Luft R, Ikkos D, Palmieri G, Ernster L, Afzelius B. A case of severe hypermetabolism of nonthyroid origin with a defect in the maintenance of mitochondrial respiratory control: a correlated clinical, biochemical, and morphological study. J Clin Invest. 1962;41(9):1776-804.
5. Lund N, Bengtsson A, Thorborg P. Muscle tissue oxygen pressure in primary fibromyalgia. Scand J Rheumatol. 1986;15(2):165-73.
6. Hidalgo Tallón FJ. Fibromialgia: un trastorno de estrés oxidativo. Rev Soc Esp Dolor. 2012;19(2):95-100.
7. Bagis S, Tamer L, Sahin G, Bilgin R, Guler H, Ercan B, et al. Free radicals and antioxidants in primary fibromyalgia: an oxidative stress disorder? Rheumatol Int. 2005;25(3):188-90.
8. Cordero MD, Alcocer-Gómez E, de Miguel M, Culic O, Carrión AM, Alvarez-Suarez JM, et al. Can coenzyme q10 improve clinical and molecular parameters in fibromyalgia? Antioxid Redox Signal. 2013;19(12):1356-61.
9. Fernández-Cuadros ME, Albaladejo-Florín MJ, Peña-Lora D, Álava-Rabasa S, Pérez-Moro OS. Ozone (O3) and SARS-CoV-2: Physiological Bases and Their Therapeutic Possibilities According to COVID-19 Evolutionary Stage. SN Compr Clin Med. 2020;2(8):1094-102.
10. Fernández-Cuadros ME, Pérez-Moro OS, Albaladejo-Florín MJ, Alava-Rabasa S, López-Muñoz MJ, Rodríguez-de-Cía J. Un nuevo paradigma para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: el papel del ácido hialurónico, el plasma rico en plaquetas (PRP) y el ozono en la modulación de la inflamación: una revisión. Rev Soc Esp Dolor. 2021;28(5):282-91.
11. MP, Cossins J, Sørland K, Fluge Ø, Vincent A. Searching for Serum Antibodies to Neuronal Proteins in Patients With Myalgic Encephalopathy/Chronic Fatigue Syndrome. Clin Ther. 2019;41(5):836-47.
12. Lawson K. Emerging pharmacological strategies for the treatment of fibromyalgia. World J Pharmacology. 2017;6(1):1-10.
13. Fernández-Cuadros ME, Martín-Martín LM, Albaladejo-Florín MJ, Pérez-Moro OS, Álava-Rabasa S, Goizueta-San-Martín G. La estimulación transcutánea del nervio tibial posterior modifica la respuesta simpática cutánea y mejora el síndrome de vejiga hiperactiva: serie de casos y posible prueba diagnóstica. Rehabilitación. 2021;56(4):255-63.
14. Fernández-Cuadros ME, Martín-Martín LM, Albaladejo-Florín MJ, Pérez-Moro OS, Álava-Rabasa S. El ozono intrarticular modula la inflamación, mejora el dolor, la rigidez, la función y tiene un efecto anabólico sobre la artrosis de rodilla: estudio cuasiexperimental prospectivo tipo antes-después, 115 pacientes. Rev Soc Esp Dolor. 2020;27(2):78-88. DOI: 10.20986/resed.2020.3775/2019.
15. Hidalgo-Tallón J, Menéndez-Cepero S, Vilchez JS, Rodríguez-López CM, Calandre EP. Ozone therapy as add-on treatment in fibromyalgia management by rectal insufflation: an open-label pilot study. J Altern Complement Med. 2013;19(3):238-42.
16. Tirelli U, Cirrito C, Pavanello M, Piasentin C, Lleshi A, Taibi R. Ozone therapy in 65 patients with fibromyalgia: an effective therapy. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(4):1786-8.
17. Balestrero R, Franzini M, Valdenassi L. Use of oxygen-ozone therapy in the treatment of fibromyalgia. Ozone Therapy. 2017;2(1).
18. Borrelli E, Bocci V. A novel therapeutic option for chronic fatigue syndrome and fibromyalgia. Riv It Ossigeno-Ozonoterapia. 2002;1:149-53.
19. Moreno Fernández AM, Macías García L, Valverde Moreno R, Ortiz T, Fernández Rodríguez A, Moliní Estrada A, et al. Autohemotherapy with ozone as a possible effective treatment for Fibromyalgia. Acta Reumatol Port. 2019;44(3):244-9.
20. Gazioğlu Türkyılmaz G, Rumeli Ş, Bakır M. Effects of Major Ozone Autohemotherapy on Physical Functionality and Quality of Life in Fibromyalgia Syndrome: A Prospective Cross-sectional Study. Altern Ther Health Med. 2021;27(5):8-12.
21. Reynolds WS, Dmochowski R, Wein A, Bruehl S. Does central sensitization help explain idiopathic overactive bladder? Nat Rev Urol. 2016;13(8):481-91.

Artículos relacionados

Exosomes as a potential therapeutic strategy for low back pain: literature review

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(4): 243-249 / DOI: 10.20986/resed.2023.4075/2023

Effects of hydrotherapy on pain in osteoarthritis and fibromyalgia: a narrative review

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(2): 78-87 / DOI: 10.20986/resed.2022.3955/2021

Attitudes and current knowledge of the spanish pain treatment specialist regarding medical cannabis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 52-57 / DOI: 10.20986/resed.2022.4032/2022

Is medical cannabis useful for the treatment of fibromyalgia?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 27-31 / DOI: 10.20986/resed.2022.4029/2022

Pharmacological interventions in fibromyalgia; current considerations

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 6-7 / DOI: 10.20986/resed.2022.4001/2022

Clinical recommendations for rehabilitation of people with fibromyalgia. A narrative review

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 194-210 / DOI: 10.20986/resed.2021.3932/2021

Fibromyalgia: possible autoimmune disease

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 179-180 / DOI: 10.20986/resed.2021.3946/2021

Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) as effective pain and fatigue management in women with fibromyalgia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 117-118 / DOI: 10.20986/resed.2021.3931/2021

New pharmacological targets for osteoarthritis induced pain

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 57-63 / DOI: 10.20986/resed.2021.3863/2020

Central sensitization in osteoarthritis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 31-37 / DOI: 10.20986/resed.2021.3876/2020

Efficacy of lidocaine perfusions in fibromyalgia: a prospective cohort study

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 287-291 / DOI: 10.20986/resed.2020.3796/2020

Clinical pathophysiology in patients with sickle cell disease: the transition from acute to chronic pain

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 257-268 / DOI: 10.20986/resed.2020.3814/2020

Fibromyalgia and cortical reorganization. What does the evidence say?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 61-62 / DOI: 10.20986/resed.2017.3595/2017

Sex and pain: sexual satisfaction and sexual function in a sample of patients with chronic, non-pelvic pain

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 145-154 / DOI: 10.20986/resed.2018.3600/2017

Instrucciones para citar

Fernández-Cuadros M, Martín-Martín L, Pérez-Moro O, Rodríguez-de-Cía J, Albaladejo-Florín M. Fibromyalgia, mitochondrial dysfunction, oxidative stress and inflammation: ozone as a multitarget treatment. Case report and review of literature. Rev Soc Esp Dolor 2023; 30(4): 258-264 / DOI: 1020986/resed20233987/2022


Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 2121 veces.
Este artículo ha sido descargado 0 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 19/04/2022

Aceptado: 01/10/2023

Prepublicado: 06/10/2023

Publicado: 20/09/2024

Tiempo de revisión del artículo: 494 días

Tiempo de prepublicación: 535 días

Tiempo de edición del artículo: 885 días


Compartir

Este artículo aun no tiene valoraciones.
Reader rating:
Rate this article:
© 2024 Revista de la Sociedad Española del Dolor
ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

      Indexada en: