Año 2023 / Volumen 30 / Número 3

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Nota clínica

Cefalea persistente tras craneotomía por meningioma en cavum de Meckel: abordaje de las aferencias nociceptivas de principio a fin
Persistent headache after craniotomy for meningioma: charting of the afferent pathways for nociception: a discussion

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(3): 191-195 / DOI: 10.20986/resed.2023.4069/2023

Orianna Karolina Benavides, Esther Giménez, María Luz Padilla, Roberto Martínez, Nuria Domínguez, Juan Francisco Mulero


RESUMEN

La mayoría de las lesiones ocupantes de espacios intracraneales requieren una resolución quirúrgica a través de la exéresis de la misma. Esta intervención podría derivar en secuelas importantes como dolor, ya sea por la cicatriz o por la persistencia de residuos de la lesión, entre otros.
La neuralgia del trigémino es una afección que genera gran limitación en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Con el estudio de esta patología ha quedado claro que comprender la convergencia trigéminocervical es fundamental para abordar de forma exitosa un plan terapéutico óptimo.
Teniendo un conocimiento claro y exhaustivo de los sustratos neuroanatómicos implicados en la transmisión del dolor de la neuralgia del trigémino, exponemos un caso clínico valorado en nuestra Unidad de Dolor. Se trata de una paciente con cefalea trigeminal incapacitante para la vida diaria y resistente a múltiples opciones terapéuticas que, además, limitaba las alternativas para su control debido a la persistencia de restos tumorales a pesar del intento de resección completa durante la intervención quirúrgica. En este caso clínico, hemos considerado diversas dianas terapéuticas abordables a través de técnicas intervencionistas que cada día son más empleadas en las Unidades de Dolor. Teniendo en cuenta la vía del dolor comprometida en este caso, hemos llegado incluso hasta abordar quirúrgicamente estructuras anatómicas centrales responsables del control del dolor para mejorar la calidad de vida de la paciente.



ABSTRACT

Most intracranial space-occupying lesions require surgical resolution through excision. This intervention could lead to significant sequelae such as pain, either due to the scar or the persistence of residue from the injury, among others.
Trigeminal neuralgia is a condition that generates great limitations in the quality of life of patients who suffer from it. With the study of this pathology, it has become clear that understanding the trigeminal-cervical convergence is essential to successfully approach an optimal therapeutic plan.
Having a clear and exhaustive knowledge of the neuroanatomical substrates involved in the transmission of pain from trigeminal neuralgia, we present a clinical case evaluated in our Pain Unit. This is a patient with trigeminal headache that is disabling for daily life and resistant to multiple therapeutic options that, in addition, limited the alternatives for its control due to the persistence of tumor remnants despite the attempt at complete resection during surgery. In this clinical case, we have considered various therapeutic targets that can be addressed through interventional techniques that are increasingly used in Pain Units. Taking into account the pain pathway compromised in this case, we have even gone so far as to surgically address central anatomical structures responsible for pain control to improve the patient’s quality of life.





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Bibliografía

1. Lutman B, Bloom J, Nussenblatt B, Romo V. A Contemporary Perspective on the Management of Post-Craniotomy Headache and Pain. Curr Pain Headache Rep. 2018;22(10):69.
DOI: 10.1007/s11916-018-0722-4
2. Subbarao BS, Fernández-de Thomas RJ, Eapen BC. Post Craniotomy Headache [Internet]. En: StatPearls; 6 de agosto 2021 [enero de 2022]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482297/
3. Latorre G, González-García N, García-Ull J, González-Oria C, Porta-Etessam J, Molina FJ, et al. Diagnóstico y tratamiento de la neuralgia del trigémino: documento de consenso del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología. Neurología. 2023;S2173-5808(23)00027-5. DOI: 10.1016/j.nrleng.2023.04.005
DOI: 10.1016/j.nrleng.2023.04.005
4. Terrier LM, Hadjikhani N, Destrieux C. The trigeminal pathways. J Neurol. 2022;269(7):3443-60.
DOI: 10.1007/s00415-022-11002-4
5. Dominguez Garcia M, Abejon Gonzalez D, de Diego Gamarra JM, Cánovas Martinez ML, Balboa Díaz M, Hadjigeorgiou I. Clínica y fisiopatología de la cefalea en racimos. Acercamiento a la indicación de neuroestimulación combinada occipital y supraorbitaria. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70(2):83-96.
DOI: 10.1016/j.redar.2021.10.005
6. Finnerup NB, Kuner R, Jensen TS. Neuropathic Pain: From Mechanisms to Treatment. Physiol Rev. 2021;101(1):259-301.
DOI: 10.1152/physrev.00045.2019
7. Vesper J, Santos Piedade G, Hoyer R, Slotty PJ. Sphenopalatine Ganglion Stimulation for Chronic Headache Syndromes. Prog Neurol Surg. 2020;35:105-15.
8. Aurora SK, Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Silberstein SD, Lipton RB, et al. OnabotulinumtoxinA for the treatment of chronic migraine: Results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 1trial. Cephalalgia. 2010;30(7):793-803.
DOI: 10.1177/0333102410364676
9. Allam AE, Khalil AAF, Eltawab BA, Wu WT, Chang KV. Ultrasound-Guided Intervention for Treatment of Trigeminal Neuralgia: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Pain Res Manag. 2018;2018:5480728.
DOI: 10.1155/2018/5480728
10. Franzini A, Ninatti G, Rossini Z, Tropeano MP, Clerici E, Navarria P, et al. Gamma Knife Central Lateral Thalamotomy for Chronic Neuropathic Pain: A Single-Center, Retrospective Study. Neurosurgery. 2023;92(2):363-9.
DOI: 10.1227/neu.0000000000002211
11. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211.
DOI: 10.1177/0333102417738202
12. Busch V, Frese A, Bartsch T. Der trigeminozervikale Komplex. Schmerz. 2004;18(5):404-10.
DOI: 10.1007/s00482-004-0347-x
13. Messlinger K, Russo AF. Current understanding of trigeminal ganglion structure and function in headache. Cephalalgia. 2019;39(13):1661-74.
DOI: 10.1177/0333102418786261
14. Watson DH, Drummond PD. The Role of the Trigemino Cervical Complex in Chronic Whiplash Associated Headache: A Cross Sectional Study. Headache. 2016;56(6):961-75.
DOI: 10.1111/head.12805
15. Lenz F, Weiss N, Ohara S, Lawson C, Greenspan J. The role of the thalamus in pain. Suppl Clin Neurophysiol. 2004;57:50-61.

Tablas y Figuras

Figura 1

Figura 2

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Instrucciones para citar

Benavides O, Giménez E, Padilla M, Martínez R, Domínguez N, Mulero J, et all. Cefalea persistente tras craneotomía por meningioma en cavum de Meckel: abordaje de las aferencias nociceptivas de principio a fin. Rev Soc Esp Dolor 2023; 30(3): 191-195 / DOI: 1020986/resed20234069/2023


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Ficha Técnica

Recibido: 06/03/2023

Aceptado: 17/09/2023

Prepublicado: 26/09/2023

Publicado: 22/12/2023

Tiempo de revisión del artículo: 80 días

Tiempo de prepublicación: 204 días

Tiempo de edición del artículo: 291 días


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