Año 2017 / Volumen 24 / Número 1

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Original

Prescripción de opioides mayores en pacientes con dolor no oncológico: descripción de sus características en una zona de salud de atención primaria
Prescribing strong opioids in patients with non-cancer pain: a description of their characteristics in an area of primary healthcare assistance

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(1): 19-26 / DOI: 10.20986/resed.2016.3471/2016

J. Tormo Molina, L. Marín Conde, M. González Urbano, M. Ruiz Pérez de la Blanca, J. Robles Martín y M. Vivar Simón Médicos de familia. Centro de Salud Gran Capitán. Distrito Sanitario Granada-Metropolitano. Granada


ABSTRACT

Objective: Analyze all strong opioids prescriptions in patients with non-cancer pain of our health zone, and review the frecuency and characteristics.

Design: Transversal descriptive study.

Location: Primary health care, attended by 24 GPs, with 38,000 people in the reference population.

Participants: All patients with non-cancer pain who were prescribed strong opioids drugs in a certain date.

Method of data collection: The pharmacological data were collected from the database requirements of the Andalusian Health Service. The clinical data from clinical digital history “Diraya”.

Results: 138 patients were receiving this treatment in the date of study (3.6 ‰ of the population). Mean age: 78 years (± 11.6); 76.8 % women. Duration of treatment: 555.4 days (± 667.7). Average dose of opioid: 82 mg (± 54.9) morphine equivalent/day. Drug most used at baseline (25 %) and at the time of the audit (18.9 %): transdermal fentanyl 25 mcg.
Appropriate starting dose: 76 %. Progressive modifications dose: 83 %. Most frequent reason for prescribing: lumbar pathology (22 %). Analgesics steps were used in 66 %. Side effects consisted: 11 %. 70 % were taking benzodiazepines simultaneously.

Conclusions: The prevalence of prescription strong opioids in non-cancer patients is 3.6 ‰ of our population. At the time of the audit, treatment is initiated for a year and a half ago, the drug most commonly used is transdermal fentanyl, which is also as the beginning of treatment and two out of three patients are simultaneously using drugs from the group of benzodiazepines.

Key words: Chronic pain, analgesics opioid, primary health care.

RESUMEN

Objetivo: Analizar todas las prescripciones de opioides mayores en pacientes con dolor no oncológico y revisar su frecuencia y características.

Diseño: Estudio descriptivo transversal.

Emplazamiento: Zona de salud de atención primaria, 24 médicos de familia, 38.000 usuarios.

Participantes: Todos los pacientes con dolor no oncológico que tenían prescritos opioides mayores en una fecha determinada.

Método de recogida de datos: Datos farmacológicos del programa informático de prescripciones del SAS, datos clínicos de la historia digital Diraya.

Resultados: 138 pacientes recibían este tratamiento en la fecha de estudio (3,6 ‰ de la población); media de edad: 78 años (± 11,6); 76,8 % mujeres. Duración media de los tratamientos: 555,4 días (± 667,7). Dosis media de opioide: 82 mg (± 54,9) equivalente morfina/día. Fármaco más utilizado al inicio del tratamiento (25 %) y en el momento del audit (18,9 %): fentanilo transdérmico 25 mcg. Dosis inicial apropiada: 76 %.
Modificaciones progresivas de dosis: 83 %. Causa más frecuente de la prescripción: patología lumbar (22 %). En el 66,6 % se utilizaron escalones analgésicos previos. Constaban efectos secundarios en el 11 %. El 70 % tomaba simultáneamente benzodiacepinas.

Conclusiones: La frecuencia de prescripción de opioides mayores en pacientes no oncológicos es del 3,6 ‰ de nuestra población. En el momento del audit, el tratamiento está iniciado desde hace un año y medio, el fármaco más utilizado es el fentanilo transdérmico, que también lo es como inicio del tratamiento, y dos de cada tres pacientes están utilizando simultáneamente fármacos del grupo de las benzodiacepinas.

Palabras clave: Dolor crónico, analgésicos opioides, atención primaria.


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J. Tormo Molina, L. Marín Conde, M. González Urbano, M. Ruiz Pérez de la Blanca, J. Robles Martín y M. Vivar Simón Médicos de familia. Centro de Salud Gran Capitán. Distrito Sanitario Granada-Metropolitano. Granada. Prescripción de opioides mayores en pacientes con dolor no oncológico: descripción de sus características en una zona de salud de atención primaria. Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(1): 19-26 / DOI: 1020986/resed20163471/2016


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