ABSTRACT
Personality is composed of stable predispositions that define an idiosyncratic pattern of cognition, emotion, and behavior that can facilitate or deteriorate general health, including
longevity and mortality, management and outcomes of the diseases, and health care costs. In the case of chronic pain, patients’ personality may influence both the intensity of the symptoms and the affective response, their subjective relevance and sense of control, patients’ coping style, and their interactions with clinicians, therapeutic response and
the perception of improvement.
Some of the numerous investigations on the definition of a specific personality profile in fibromyalgia present with significant methodological limitations and observe contradictory
results that make it remaining a controversial issue. Also, several of the conclusions of some of the studies that observe a personality profile distinctive of people with fibromyalgia can contribute to the nosological discredit of this syndrome and hinder the relationship of patients with the health system.
More interesting, perhaps, is the study of what dimensions of personality may positively or negatively influence the clinical status and therapeutic response of patients, including their interaction with health professionals who treat them.
Several studies suggest that personality profile assessments might allow the definition of subgroups of patients more based on pathological processes susceptible to moderation, especially the tendency to negative emotionality and behavioral inhibition, rather than based on mere symptoms severity.
This differentiation could facilitate the identification of those people most vulnerable to the development of fibromyalgia, the individualized selection of the most appropriate strategies to facilitate the fulfillment of prescriptions and promotion of the therapeutic alliance, as well as the discrimination of the most appropriate therapeutic options for each profile and its sequencing.
Key words: Fibromyalgia, personality, cluster, therapeutic response.
RESUMEN
La personalidad se compone de predisposiciones estables que determinan un patrón idiosincrásico de pensamiento, emoción y conducta que puede facilitar o entorpecer la salud en general, incluida la longevidad y la mortalidad, el manejo y la evolución de la enfermedad, e incluso el coste sanitario. En el caso del dolor crónico, la personalidad puede influir tanto en la intensidad de los síntomas como en la respuesta afectiva que comportan, la manera de determinar su relevancia y la propia capacidad subjetiva de manejo, el estilo de afrontamiento, la interacción con el clínico, la respuesta terapéutica y la percepción de mejoría.
Algunas de las numerosas investigaciones sobre la definición de un perfil específico de personalidad en la fibromialgia sufren importantes limitaciones metodológicas y observan resultados contradictorios que hacen que siga siendo una cuestión controvertida. Asimismo, varias de las conclusiones de algunos de los estudios que observan un perfil de personalidad propio de las personas con fibromialgia pueden contribuir a su descrédito nosológico y entorpecer la relación de los pacientes con el sistema sanitario. Más interesante, quizás, es el estudio de qué dimensiones de la personalidad pueden influir favorable o negativamente en el estado clínico y la respuesta terapéutica de los pacientes, incluida su interacción con los profesionales sanitarios que los tratan. Varios estudios sugieren que la evaluación del perfil de personalidad podría permitir la definición de subgrupos de pacientes más basada en procesos patológicos susceptibles de moderación,
especialmente la tendencia a la emotividad negativa y a la inhibición conductual, que en la mera gravedad sintomática.
Esta diferenciación podría facilitar la identificación de las personas más vulnerables al desarrollo de la fibromialgia, la selección individualizada de las estrategias más adecuadas para facilitar el cumplimiento de prescripciones y de promoción de la alianza terapéutica, así como la discriminación de las opciones terapéuticas más adecuadas para cada perfil y su secuenciación.
Palabras clave: Fibromialgia, personalidad, clúster, respuesta terapéutica.