Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(5): 254-263 / DOI: 10.20986/resed.2021.3939/2021
Miguel Ángel Caramés, Minerva Navarro, Carlos Pérez, Javier Hernández, Jorge Lázaro, Bernardino Clavo
ABSTRACT
Objective: Determine the shortcomings and strengths of our pain clinic derived from the knowledge of the profile of the patients who are referred for care in the clinic.
Patients and methods: Cross-sectional descriptive study on 5000 patients referred to our pain clinic between 2017 y 2020. The following data were collected: number of patients referred per month, age, sex, referring service, location of pain, patients referred preferentially, rejected patients, and previously attended consultations. Data on surgical history, obesity, and use of psychoactive drugs were also recorded for the first 1000 patients.
Results: An average of 1560 patients were referred for evaluation per year (130 per month), with a mean age of 59.8 years (± 14.3) of which 62.6 % are women and 62.08 % were of working age. The healthcare services that referred the most patients were Orthopedic Surgery, Neurosurgery, Spine Unit and Rehabilitation. 6.6 % of the requests were derived preferentially. Of the referrals, 9.98 % were rejected. The most frequent pain locations were low back pain, neck pain and generalized pain. In the The usual taking of anxiolytics and / or antidepressants was found in 34.9 %, 10.8 % were diagnosed as obese and 10.3 % were referred for chronic postoperative pain.
Conclusions: The profile of the predominant patient referred to our pain clinic is an older adult, of working age, female, referred from the orthopedics department and with pain in the lumbar region. This described profile is very similar to other pain units in the developed western world. Almost one in 3 patients may suffer from anxiety and / or depression, and post-surgical pain and obesity are also very common.
RESUMEN
Objetivo: Conocer las necesidades y fortalezas de nuestra Unidad derivadas del conocimiento del perfil de paciente que es remitido para la atención en la misma.
Pacientes y métodos: Estudio descriptivo transversal sobre 5000 pacientes derivados a nuestra Unidad entre 2017 y 2020. Se recogieron de forma anónima los siguientes datos: número de pacientes remitidos por mes, edad, sexo, servicio remisor, localización del dolor, pacientes/interconsultas preferentes, rechazados y atendidos previamente. De los 1000 primeros
pacientes también se registraron los antecedentes quirúrgicos, existencia o no de obesidad y consumo de fármacos psicoactivos.
Resultados: Son derivados para valoración unos 1560 pacientes de media anuales (130 al mes), con una edad media de 59,8 años (± 14,3) de los cuales el 62,6 % son mujeres. Un 62,08 % se encontraba en edad laboral. Los servicios asistenciales que remitieron más pacientes fueron: Traumatología, Neurocirugía, Unidad de Raquis y Rehabilitación. El 6,6 % de las derivaciones fueron calificadas como preferentes. Fueron rechazadas el 9,98 % de las interconsultas. Los tipos de dolores según su localización más frecuentes fueron: lumbalgia, cervicalgia y dolores generalizados. Se constató la toma habitual de ansiolíticos y/o antidepresivos en un 34,9 %, el 10,8 % eran obesos y el 10,3 % sufrían dolor crónico postquirúrgico.
Conclusiones: El perfil del paciente predominante derivado a nuestra unidad suele ser el de un adulto mayor, en edad laboral, de género femenino, derivado desde el servicio de Traumatología y con dolor en la región lumbar, perfil muy similar al descrito en otras unidades del dolor del mundo occidental desarrollado. Más de 1 de cada 3 pacientes puede sufrir ansiedad y/o depresión, siendo también muy frecuente el dolor postquirúrgico y la obesidad.
Nuevo comentario
Comentarios
No comments in this article
Bibliografía
1. Chan DX, Lin XF, George JM, Liu CW. Clinical challenges and considerations in management of chronic pain patients during a COVID-19 pandemic. Ann Acad Med Singap. 2020;49(9):669-73.
2. Alcántara A, Pacheco SR. COVID-19 y dolor crónico: muchos interrogantes y pocas certezas. Semergen. 2020;46(6):365-7.
3. Montero Matamala A, Samper Bernal D, Vidal Fuentes J, Rodríguez Dinten MJ, Jiménez Cosmes L. Estudio para evaluar el perfil del paciente que acude en primera visita a Unidades de Dolor de centros hospitalarios españoles (estudio PANDHORA). Rev Soc Esp Dolor. 2011;18(4):219-27.
4. García García JA, Hernández-Puiggròs P, Tesedo Nieto J, Acín Lázaro MP, Carrera González A, Arranz Soler MJ, et al. Patient satisfaction with Spanish pain centers: observational study with more than 3,000 patients. Pain Res Treat. 2016;2016:7829585. doi: 10.1155/2016/7829585.
5. Gallach Solano E, Bermejo Gómez MA, Robledo R, Izquierdo Aguirre RM, Canos Verdecho MA. Determinantes de género en el abordaje del dolor crónico. Rev Soc Esp Dolor. 2020;27(4):252-6.
6. Palanca Sánchez I (Dir.), Puig Riera de Conías MM (Coord. Cient.), Elola Somoza J (Dir.), Bernal Sobrino JL (Comit. Redac.), Paniagua Caparrós JL (Comit. Redac.), Grupo de Expertos. Unidad de Tratamiento del Dolor: Estándares y recomendaciones. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011.
7. Ahangari A. Prevalence of chronic pelvic pain among women: an updated review. Pain Physician. 2014;17(2):E141-7.
8. Dueñas M, Salazar A, Ojeda B, Palacín F, Micó JA, Torres LM, et al. A nationwide study of chronic pain prevalence in the general Spanish population: identifying clinical subgroups through cluster analysis. Pain Med. 2015;16(4):811-22.
9. Vidal Gamboa C, Hoffmeister Arce L, Benadof D. Factores asociados al dolor musculoesquelético en población trabajadora chilena. Ciencia y Trabajo. 2016;18(55):23-7.
10. Latina R, de Marinis MG, Giordano F, Osborn JF, Giannarelli D, di Biagio E, et al. Epidemiology of chronic pain in the Latium Region, Italy: a cross-sectional study on the clinical characteristics of patients attending pain clinics. Pain Manag Nurs. 2019;20(4):373-81. doi: 10.1016/j.pmn.2019.01.005.
11. Stedenfeldt M, Kvarstein G, Nilsen TIL, Schjødt B, Borchgrevink PC, Halsteinli V. Pre-consultation biopsychosocial data from patients admitted for management at pain centers in Norway. Scand J Pain. 2020;20(2):363-73. doi: 10.1515/sjpain-2019-0076.
12. Shen L, Zhang X, Dawawuzhu, Labaricen, Zhang Y, Xu Z, et al. Pain clinic in Tibet, China: A single-center retrospective study. Pain Res Manag. 2019;2019:9161906. doi: 10.1155/2019/9161906.
13. Hashemi SM, Rohanifar R, Azarfarin R, Razavi SS, Momenzadeh S. A comparison of the sociodemographic and clinical characteristics of patients referring to a pain clinic with subacute and chronic pain. Anesth Pain Med. 2016;6(6):e39373.
14. Pomares AJ, Rodríguez RT, Pomares J. Variables psicológicas y clínicas presentes en pacientes portadores de dolor crónico de espalda. Rev Finlay. 2016;6(1):49-58.
15. Assadeck H, Daouda MT, Djibo FH, Maiga DD, Omar EA. Prevalence and characteristics of chronic pain: experience of Niger. Scand J Pain. 2017:252-5. doi:10.1016/j.sjpain.2017.07.008.
16. Caramés MA, Navarro M. Costes del tratamiento del dolor versus su no tratamiento. Aproximación a la realidad de Portugal y España. Dor. 2016;24:1-9.
17. Kerckhove N, Lambert C, Corteval A, Pereira B, Eschalier A, Dualé C. Cross-sectional study of prevalence, characterization and impact of chronic pain disorders in workers. J Pain. 2021;22(5):520-32. doi: 10.1016/j.jpain.2020.11.005.
18. Garcia JBS, Hernandez-Castro JJ, Nunez RG, Pazos MA, Aguirre JO, Jreige A, et al. Prevalence of low back pain in Latin America: a systematic literature review. Pain Physician. 2014;17(5):379-91.
19. Videla S, Català E, Ribera MV, Montes A, Samper D, Fuentes J, et al; Pain Units of Hospitals in Catalonia Group. Characteristics and outcomes of chronic pain patients referred to hospital pain clinics: a prospective observational study. Minerva Anestesiol. 2017;83(1):12-22. doi: 10.23736/S0375-9393.16.10999-X.
20. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain 2006;10(4):287-333.
21. Malfliet A, Coppieters I, van Wilgen P, Kregel J, de Pauw R, Dolphens M, et al. Brain changes associated with cognitive and emotional factors in chronic pain: a systematic review. Eur J Pain. 2017;21(5):769-86. doi: 10.1002/ejp.1003.
22. Jaracz J, Gattner K, Jaracz K, Górna K. Unexplained painful physical symptoms in patients with major depressive disorder: prevalence, pathophysiology and management. CNS Drugs. 2016;30(4):293-304. doi: 10.1007/s40263-016-0328-5.
23. Arango C, Rincón H. Depressive disorder, anxiety disorder and chronic pain: multiple manifestations of a common clinical and pathophysiological core. Rev Colomb Psiquiat (Engl Ed). 2018;47(1):46-55.
24. Kosson D, Malec-Milewska M, Gałązkowski R, Rzońca P. Analysis of anxiety, depression and aggression in patients attending pain clinics. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(12):2898. doi: 10.3390/ijerph15122898.
25. Qian M, Shi Y, Yu M. The association between obesity and chronic pain among community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs. 2021;42(1):8-15. doi: 10.1016/j.gerinurse.2020.10.017.
26. Humbría A, Carmona L, Peña JL, Ortiz AM. Impacto poblacional del dolor lumbar en España: resultados del estudio EPISER. Rev Esp Reumatol. 2002;29(10):471-8.
27. Failde I, Dueñas MA. Epidemiología e impacto de los procesos dolorosos. En: Vidal J (Dir.). Fundamentos, evaluación y tratamiento. Manual de medicina del dolor. Madrid: Sociedad Española del Dolor. Ed Médica Panamericana; 2016. p.9-18.
28. Martín E, Woolf AD, Zeidler H, Haglund U, Carr AJ. Evaluación del dolor musculoesquelético crónico en la población adulta española y su manejo en Atención Primaria: actitudes, percepción del estado de salud y uso de recursos sanitarios. Semergen. 2005;31(11):508-15.
29. Pérez C, Ribera MV, Gálvez R, Mico JA, Barutell C, Failde I, et al. High prevalence of confirmed, but also of potential and believed, neuropathic pain in pain clinics. Eur J Pain. 2013;17(3):347-56.
30. Casals M, Samper D. Epidemiology, prevalence and quality of life of non-malignant chronic pain. ITACA study. Rev Soc Esp Dolor. 2004;11(5):260-9.