Año 2018 / Volumen 25 / Número 5

Abstract PDF

Original

El dolor en ancianos y en pacientes con déficits cognitivos. Un estudio DELPHI
Pain in the elderly and in patients with cognitive deficit. A DELPHI study

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 251-262 / DOI: 10.20986/resed.2017.3621/2017

Rosa Baeza Lanuza, Rafael Torrubia Betrí, Óscar Andión, Pilar Loncán, Jorge Malouf, Josep-E Baños


RESUMEN

Objetivos: Muchos ancianos que viven en centros sociosanitarios sufren de dolor crónico y casi la mitad de ellos pueden presentar alteraciones cognitivas. Esta situación reduce considerablemente su posibilidad de comunicar el dolor que padecen y puede impedir que sea detectado por los profesionales sanitarios que les atienden. El objetivo del presente estudio Delphi fue conocer la opinión de los profesionales implicados en el cuidado de los pacientes ancianos con alteraciones cognitivas graves sobre la presencia de dolor y la valoración de su existencia.
Material y métodos: Se invitó a participar a médicos, psicólogos, fisioterapeutas, enfermeras y auxiliares de clínica pertenecientes a 25 centros socio-sanitarios de Cataluña. En la primera fase, participaron 22 centros (88 %) y 107 expertos. Se elaboró un cuestionario con 19 enunciados (16 valorados según la escala tipo Likert y tres preguntas abiertas). En la segunda, se preparó un cuestionario con la distribución percentual de respuestas en cada enunciado. Colaboraron 19 centros (76 %) y 90 profesionales (84 %).
Resultados: Se obtuvo consenso (≥ 90 % de coincidencia) en los siguientes enunciados: a) el dolor en los ancianos es un síntoma exclusivamente físico (en desacuerdo); b) el dolor crónico del anciano es intratable (en desacuerdo); c) la falta de capacidad verbal para manifestar el dolor en los ancianos con alteraciones cognitivas puede conducir a un tratamiento insuficiente (en acuerdo); d) se puede evaluar el dolor de la misma manera en aquellas personas que pueden expresarlo de forma verbal que en aquellas que no pueden hacerlo (en desacuerdo); e) no existen instrumentos suficientes para valorar la presencia de dolor en pacientes con deficiencias cognitivas y dificultades de comunicación (en acuerdo); f) los ancianos sienten más el dolor pues es la única forma de sentirse vivos (en desacuerdo). El índice de variación de estabilidad de respuesta en las dos rondas fue inferior al 0,04 y el análisis de correlación de Spearman no encontró comportamientos diferentes en la respuesta de ninguna de las subpoblaciones de profesionales.
Conclusiones: Los resultados muestran que los profesionales sanitarios creen que faltan instrumentos adecuados para valorar el dolor en sus pacientes y que este hecho puede conllevar consecuencias deletéreas tanto para ellos como para los profesionales que los atienden. Se propone la observación de los cambios conductuales como la mejor forma de valorar el dolor y su empleo en instrumentos de evaluación para aquellos pacientes con dificultades de comunicación oral.



ABSTRACT

Objetives: Many elderly people that live in nursing homes suffer from chronic pain and almost half of them may be affected by cognitive impairment. This situation reduces the possibility of communicating the pain that they suffer and may hinder its detection by health professionals who care them. The aim of the current study was to know the opinions and beliefs of healthcare workers who look after them on the presence of pain as well as the methods to assess it.
Material and methods: Physicians, psychologists, physiotherapists, nurses and nurses assistants from 25 nursing homes of Catalonia were invited to participate. In the first phase 22 centers and 107 people participated. A questionnaire with 19 statements (16 assessed by Likert-like scale and 3 open questions) was used. In the second phase, a new questionnaire was prepared with the distribution of the answers of the first phase. In this phase, 19 centers (76 %) and 90 people (84 %) agreed to collaborate again.
Results: A consensus (≥ 90 % of agreement) was reached in the following statements: a) Pain in the elderly is an exclusively physical symptom (disagree); b) Chronic pain of elderly cannot be treated (disagree); c) The lack of verbal communication to report pain in the elderly with cognitive impairment may convey to an inadequate treatment (agree); d) Pain may be equally evaluated in people with oral communication that in those who cannot do it (disagree); e) There are not enough tools for assessing pain in patients with cognitive impairment and limited communication (agree); f) Elderly people feel pain more frequently than younger people because it is the only way to feel alive (disagree). The variation index in the two phases was less
than 0.04 and the Spearman analysis did not find any different answers in the different profile of health workers.
Conclusions: These results showed that health professionals believed that there is a lack of adequate tools to evaluate pain in their patients and that this situation may have deleterious effect for them and health professionals as well. It is suggested that the use of the observation of behavioral changes may be the best way to assess pain and that they should be included in the evaluation tools to be used in patients with communication disabilities.


Nuevo comentario

Código de seguridad:
CAPTCHA code image
Speak the codeChange the code
 

Comentarios

No hay comentarios para este artículo.

Artículos relacionados

Trayectorias del dolor y síntomas de dolor neuropático tras la cirugía de cáncer de pulmón: estudio de cohorte prospectivo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(4): 270-283 / DOI: 10.1002/ejp.2265

Estudio preliminar sobre la evaluación del dolor mecánico a la presión y los mecanismos de modulación central del dolor mediante algometría en una unidad de anestesia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(6): 311-318 / DOI: 10.20986/resed.2022.3885/2021

Modelos experimentales de evaluación del dolor en artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 18-30 / DOI: 10.20986/resed.2021.3872/2020

Aplicabilidad de escalas/indicadores para el control del dolor en pacientes críticamente incapaces de verbalizar: una revisión sistemática de la literatura

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(5): 293-303 / DOI: 10.20986/resed.2019.3726/2019

Validación del índice de Lattinen para la evaluación del paciente con dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(4): 181-188

Tríptico informativo multicultural del tratamiento del dolor agudo postoperatorio

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(5): 252-258

Sueño y depresión en una muestra de pacientes con dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(6): 299-306

Tratamiento del dolor neuropático central; futuras terapias analgésicas. Revisión sistemática

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(5): 270-280

Prevalencia y enfoque terapéutico del dolor en el servicio de urgencias de un hospital universitario

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(4): 205-211

Factores psicosociales en el dolor crónico oncológico: un estudio Delphi

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 21-30 / DOI: 10.20986/resed.2018.3658/2018

Consenso y controversias sobre la definición, evaluación y seguimiento del dolor irruptivo oncológico (DIO): resultados de un estudio Delphi

Rev Soc Esp Dolor 2018: 25(2): 129-131 / DOI: 10.20986/resed.2016.3492/2016

Manejo del dolor neuropático en las personas mayores: consideraciones prácticas y propuesta de algoritmo de tratamiento

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(6): 365-368 / DOI: 10/20986/resed.2016.3499/2016

Fentanilo: una molécula y múltiples formulaciones galénicas de trascendencia clínica en el tratamiento del dolor irruptivo oncológico

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 188-200 / DOI: 10.20986/resed.2017.3586/2017

Protocolo psicológico para la evaluación de candidatos a implante de neuroestimulador

Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(6): 307-315

Estudio y promoción de buenas prácticas para mejorar el abordaje del dolor en el Servicio de Urgencias

Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(6): 275-279

Percepción de los profesionales sanitarios en el abordaje del dolor en el servicio de urgencias

Rubiño Diaz JA, Lladó Salamanca S, Pérez Galmes CA, Socias Moya M. Percepción de los profesionales sanitarios en el abordaje del dolor en el servicio de urgencias. Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(5): 229-237.

Instrucciones para citar

Baeza Lanuza R, Torrubia Betrí R, Andión Ó, Loncán P, Malouf J, Baños J, et all. El dolor en ancianos y en pacientes con déficits cognitivos. Un estudio DELPHI. Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(5): 251-262 / DOI: 1020986/resed20173621/2017


Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 23058 veces.
Este artículo ha sido descargado 100 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 19/09/2017

Aceptado: 24/09/2017

Prepublicado: 21/12/2017

Publicado: 03/10/2018

Tiempo de prepublicación: 93 días

Tiempo de edición del artículo: 379 días


Compartir

Este artículo aun no tiene valoraciones.
Valoración del lector:
Valora este artículo:
Enviar por e-mail
© 2024 Revista de la Sociedad Española del Dolor
ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

       Indexada en:
Política de Privacidad