ISSN: 1134-8046
e-ISSN: 2254-6189

Indexada en:

Busqueda avanzada

Año 2024 / Volumen 31 / Número 1

Abstract PDF HTML

Original

Eficacia analgésica de tapentadol, solo o en asociación, en pacientes con dolor neuropático (DN): experiencia en 80 casos
Analgesic efficacy of tapentadol, alone or in combination, in patients with neuropathic pain (DN): experience in 80 cases

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2024; 31(1): 12-15 / DOI: 10.20986/resed.2024.4083/2023

Olalla Figueiredo

RESUMEN

Introducción: El objetivo de este trabajo se centra en valorar la eficacia analgésica de tapentadol y su influencia en la calidad de vida en pacientes con dolor neuropático (DN), así como en dilucidar si existe sinergismo analgésico entre tapentadol y pregabalina, gabapentina o duloxetina. Además, se trató de buscar correlación entre los test diagnósticos DN4 y Pain Detect.
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo en 80 pacientes con DN que fueron evaluados en una visita basal. Posteriormente, fueron aleatorizados en cuatro grupos: grupo 1: tapentadol + placebo; grupo 2: tapentadol + pregabalina; grupo 3: tapentadol + gabapentina; y grupo 4: tapentadol + duloxetina. En las visitas del 1.er y 3.er mes, se evaluaron EVA, DN4, Pain Detect, BPI, efectos secundarios y dosis de fármacos y, en la visita del 3.er mes, se evaluó además la impresión de mejoría global por parte del paciente con el PGI-I. El análisis estadístico (por protocolo) se realizó mediante el uso del programa SPSS 14.0 para Windows. Se utilizaron test como el t-Student para la comparación de medias, Mann-Whitney para la significación estadística del porcentaje de mejoría entre grupos, la prueba no paramétrica de rangos con signo Wilcoxon para la evolución de los indicadores y Pearson y Spearman para establecer correlaciones (p < 0,05).
Resultados: La dosis media de tapentadol al mes y a los tres meses de tratamiento fue menor en el grupo que además de tapentadol recibió gabapentina, seguido del grupo que además recibió pregabalina. En el grupo tapentadol + gabapentina se observaron diferencias significativas entre los grupos en la reducción del DN4 tras 1 y 3 meses, y en la reducción del BPI tras 1 mes de la administración del tratamiento. Este grupo obtuvo además un PGI-I menor que el resto de los grupos, no siendo estadísticamente significativo. Además, aparecieron diferencias significativas entre los grupos, en la actividad y en el estado de ánimo a favor del grupo que además de tapentadol solo recibió placebo. El efecto secundario revelado más frecuentemente por los pacientes del estudio fue el mareo y 9 pacientes abandonaron el estudio por ello, pero sin diferencias significativas entre los cuatro grupos.
Conclusión: Se observó una reducción del DN y una mejora en la calidad de vida tras el tratamiento con tapentadol solo o en asociación, existiendo cierto sinergismo para la asociación tapentadol + gabapentina demostrándose además correlación positiva DN4/Pain Detect utilizados para el diagnóstico de DN.

ABSTRACT

Introduction: The objective of this work focuses on assessing the analgesic efficacy of tapentadol and its influence on quality of life in patients with neuropathic pain (NP), as well as elucidating whether there is analgesic synergism between tapentadol and pregabalin, gabapentin or duloxetine. In addition, an attempt was made to find a correlation between the DN4 and Pain Detect diagnostic tests.
Material and methods: A prospective, randomized, placebo-controlled study was conducted in 80 patients with DN who were evaluated at a baseline visit. Subsequently, they were randomized into four groups: group 1: tapentadol + placebo; group 2: tapentadol + pregabalin; group 3: tapentadol + gabapentin; and group 4: tapentadol + duloxetine. At the 1.st and 3.rd month visits, VAS, DN4, Pain Detect, BPI, side effects and drug doses were evaluated and, at the 3.rd month visit, the patient's impression of global improvement was also evaluated with the PGI. -YO. Statistical analysis (per protocol) was performed using SPSS 14.0 for Windows. Tests were used such as the t-Student for the comparison of means, the Mann-Whitney for the statistical significance of the % improvement between groups, the non-parametric Wilcoxon signed rank test for the evolution of the indicators and Pearson and Spearman to establish correlations (p < 0.05).
Results: The mean dose of tapentadol at one month and three months of treatment was lower in the group that received gabapentin in addition to tapentadol, followed by the group that also received pregabalin. In the tapentadol + gabapentin group, significant differences were observed between the groups in the reduction of DN4 after 1 and 3 months, and in the reduction of BPI after 1 month of treatment administration. This group also obtained a lower PGI-I than the rest of the groups, which was not statistically significant. Furthermore, significant differences appeared between the groups in activity and mood in favor of the group that, in addition to tapentadol, only received placebo. The side effect most frequently revealed by the study patients was dizziness and 9 patients abandoned the study because of it, but without significant differences between the four groups.
Conclusion: A reduction in DN and an improvement in quality of life was observed after treatment with tapentadol alone or in association, with a certain synergism existing for the tapentadol+gabapentin association, also demonstrating a positive correlation DN4/Pain Detect used for the diagnosis of DN.

Artículo Completo

Nuevo comentario

Código de seguridad:

Comentarios

No hay comentarios para este artículo.

Bibliografía

1. Caramés MA, Navarro M. Costes del tratamiento del dolor versus su no tratamiento. Aproximación a la realidad de Portugal y España. Dor. 2016;24:1-9.

2. Attal N, Bouhassira D, Baron R. Diagnosis and assessment of neuropathic pain through Questionnaires. Lancet Neurol. 2018;17(5):456-66.

DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30071-1

3. Rey R. Tratamiento del dolor neuropático. Revisión de las últimas guías y recomendaciones. Neuroalg. 2013;5(S1):S1-S7. DOI: 10.1016/j.neuarg.2011.11.004

DOI: 10.1016/j.neuarg.2011.11.004

4. Ficha técnica de Palexia retard® [Internet]. CIMA; 15 de octubre de 2015. Disponible en: Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/73247/73247_ft.pdf

5. Tayal G, Grewal A, Mittal R, Bhatia N. Tapentadol. A Novel Analgesic. J Anaesth Clin Pharmacol. 2009;25(4):463-6.

6. Avellanal M, Díaz-Reganon G, Orts A, Soto S. Tapentadol vs. pregabalina asociada a otros opioides en dolor crónico. Análisis de coste-efectividad. Rev Soc Esp Dolor. 2014;21(2):84-8.

DOI: 10.4321/S1134-80462014000200004

7. Neuropathic pain in adults: pharmacological Management in non-specialist settings [Internet]. NICE; 2013. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/cg173

Artículos relacionados

Valor pronóstico de la hiperalgesia mecánica preoperatoria y cualidades del dolor neuropático en dolor postoperatorio tras artroplastia total de rodilla

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2024; 31(1): 47-62 / DOI: 10.1002/ejp.2295

Trayectorias del dolor y síntomas de dolor neuropático tras la cirugía de cáncer de pulmón: estudio de cohorte prospectivo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(4): 270-283 / DOI: 10.1002/ejp.2265

Dolor neuropático abdominopélvico secundario a compromiso de los nervios cutáneo anterior, iliohipogástrico e ilioinguinal: reporte de caso y revisión de la literatura

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(4): 265-269 / DOI: 10.20986/resed.2024.4054/2023

Estimulación eléctrica continua para el tratamiento de la neuralgia del trigémino. Revisión sistemática

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(4): 217-226 / DOI: 10.20986/resed.2023.4043/2022

Un “road trip” al dolor neuropático inducido por la quimioterapia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(3): 155-156 / DOI: 10.20986/resed.2023.4110/2023

Trayectorias del dolor en sujetos con afección post-COVID-19: estudio prospectivo y transversal con evaluación presencial

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(2): 131-145 / DOI: 10.1002/ejp.2094

Datos de remisión y manejo de una población oncológica a una unidad de dolor. ¿Qué podemos mejorar?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(1): 7-14 / DOI: 10.20986/resed.2023.4010/2022

Tratamiento de cicatrices dolorosas con parche de lidocaína al 5 %: reporte de casos clínicos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(3): 187-191 / DOI: 10.20986/resed.2022.3997/2022

¿Podremos, a través de la piel, modificar la evolución del dolor neuropático?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(3): 129-131 / DOI: 10.20986/resed.2022.4052/2022

Actitud y conocimiento actual del especialista español en tratamiento del dolor respecto al cannabis medicinal

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 52-57 / DOI: 10.20986/resed.2022.4032/2022

Cannabinoides en dolor neuropático: luces y sombras

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 20-26 / DOI: 10.20986/resed.2022.4027/2022

Uso de parches de capsaicina al 8 % para el tratamiento del dolor neuropático lumbar

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 28-33 / DOI: 10.20986/resed.2022.3995/2022

Neuropatía peronea secundaria a ganglión extraneural: revisión de literatura y propuesta de tratamiento. Caso no positivo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(6): 354-357 / DOI: 10.20986/resed.2022.3919/2021

Radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal para el dolor radicular lumbosacro: una revisión narrativa

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 219-231 / DOI: 10.20986/resed.2021.3882/2021

Estudio observacional y prospectivo sobre la eficacia y seguridad de la estimulación del ganglio de la raíz dorsal en pacientes con dolor neuropático refractario

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 148-156 / DOI: 10.20986/resed.2021.3879/2020

Hábitos de prescripción para el abordaje del dolor neuropático en España: resultados de la encuesta del grupo de trabajo de dolor neuropático de la Sociedad Española del Dolor

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(3): 137-147 / DOI: 10.20986/resed.2021.3911/2021

Dolor neuropático: un reto constante

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 111-114 / DOI: 10.20986/resed.2021.3938/2021

Evolución de la lumbalgia en el paciente oncológico tratado con manejo intervencionista del dolor

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 76-81 / DOI: 10.20986/resed.2021.3901/2021

Efectividad analgésica del tapentadol en el dolor neuropático secundario al síndrome postlaminectomía

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 71-75 / DOI: 10.20986/resed.2021.3822/2020

Eficacia de las perfusiones de lidocaína en la fibromialgia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 287-291 / DOI: 10.20986/resed.2020.3796/2020

Fisiopatología clínica en pacientes con enfermedad de células falciformes: la transición del dolor agudo al crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 257-268 / DOI: 10.20986/resed.2020.3814/2020

Incidencia del síndrome posmastectomía. Análisis retrospectivo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 246-251 / DOI: 10.20986/resed.2020.3797/2020

Metamizol como inmunomodulador en el dolor neuropático

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 230-231 / DOI: 10.20986/resed.2020.3838/2020

Efecto analgésico del parche de capsaicina al 8 % a través del receptor vaniloide TRPV-1, en un paciente con enfermedad de Parkinson y dolor neuropático localizado

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(3): 216-22 / DOI: 10.20986/resed.2020.3786/2019

Bloqueo del plano del erector espinal como manejo de dolor neuropático en paciente pediátrico postquemado

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 127-132 / DOI: 10.20986/resed.2020.3776/2019

Eficacia de la asociación de lacosamida en neuralgia del trigémino

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 50-52 / DOI: 10.20986/resed.2019.3738/2019

Eficacia de pregabalina, gabapentina y duloxetina en el dolor neuropático verificado por el análisis de la curva-p

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 16-23 / DOI: 10.20986/resed.2020.3727/2019

P-239 CAPSAICINA 8 % COMO TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN DOLOR NEUROPÁTICO LOCALIZADO POSMASTECTOMÍA